A bizonytalan anginát a mellkasi kényelmetlenség jellemzi, amely általában nyugalmi állapotban következik be, és több mint 10 percig fennállhat. Az intenzív és a közelmúltban megjelenő, szakaszos jellegű, progresszív, azaz egyre előrehaladottabb és / vagy gyakoribb, mint korábban.
A mellkasi fájdalom a nyakra, a karra vagy a hátra sugárzik, és olyan tünetek jelentkezhetnek, mint például émelygés, szédülés vagy túlzott izzadás, és ezekben az esetekben fontos azonnali sürgősséget keresni a megfelelő kezeléshez, ami rendszerint p rest és a nitrátok, béta-blokkolók és anti-aggregánsok, például az AAS vagy a klopidogrél adagolása.
A bizonytalan angina gyakran megelőzi a szívizominfarktust, az aritmiák egy részét vagy ritkábban a hirtelen halált. Ismertesse a myocardialis infarctus tüneteit.
Milyen jelek és tünetek jelentkeznek?
Az instabil anginában szenvedő személynél előforduló jelek és tünetek a mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés, amely a vállakon, a nyakon, a háton vagy a karokon is észlelhető, és általában nyugalmi állapotban spontán fordul elő, és ennek következtében émelygés, szédülés, fáradtság és túlzott izzadás.
Lehetséges okok
A bizonytalan anginát általában a szívverések belsejében lévő zsírplakkok felhalmozódása okozza, vagy akár ezeknek a plakkoknak a felszakadása, ami nehézséget okozhat a vér áthaladásában. Mivel a vér felelős azért, hogy oxigént juttasson a szívizomfunkcióba, csökkenti a vér átjutását, csökkenti az oxigént a szervben, és ezáltal mellkasi fájdalmat okoz. Lásd az ateroszklerózis fő okait.
Azok az emberek, akiknek nagyobb a kockázata az instabil angina szenvedésében, olyanok, akik cukorbetegségben, elhízásban, a szív- és érrendszeri betegségek családjában, a magas vérnyomásban, a magas koleszterinszintben, a dohányzásban, a férfiakban és az ülő életmódban szenvednek.
Mi a diagnózis?
Az orvos általában fizikális vizsgálatot végez, amely magában foglalja a vérnyomásmérést és a szív- és tüdőszekuláció mérését. Emellett elvégezhetők olyan vizsgálatok is, mint például a vérvizsgálatok, a szívenzimek gyűjtése, az elektrokardiogram, az echokardiográfia, a szívkoszorúér angiográfia és / vagy a számítógépes tomográfia angiográfia.
Hogyan történik a kezelés?
Az instabil anginában szenvedő betegeket kórházban kell kórházba helyezni és folyamatos elektrokardiogrammal monitorozni az ST-szegmens változásait és / vagy szívritmuszavarokat. Ezenkívül a kezdeti kezelés során nitrátokat, béta-blokkolókat vagy kalciumcsatorna-blokkolókat kell beadni az angina enyhítésére és a mellkasi fájdalom megismétlődésének megakadályozására, valamint anti-aggregánsok vagy hártya-gátló szerek, például ASA, klopidogrél, prasugrel vagy ticagrelor, hogy stabilizálják a zsírlemezeket.
Általában a véralvadásgátló szerek is csökkentik a vérrögképződést, például a heparint, és így vér folyékonyabbá válik. Az antihipertenzív szerek, mint például a kaptopril, szintén alkalmazhatók a vérnyomás csökkentésére és a sztatinok, például az atorvasztatin, a szimvasztatin vagy a rozuvasztatin alkalmazására a plakkok stabilizálására.
Ha az instabil anginát a vizsgálatok, például a szívizomszcintigráfia vagy a transthoracikus echokardiográfia vagy akár a szív rezonancia vizsgálata igazolja, akkor a betegnek a következő 24 órában szív-katéteresnek kell lennie.
Mi a különbség a stabil és instabil angina között?
A stabil anginát a mellkasban vagy a karban jelentkező kényelmetlenség jellemzi, nem feltétlenül fájdalmas, és gyakran társul a fizikai erőfeszítéshez vagy stresszhez, 5-10 perces nyugalmi vagy szublingvális nitroglicerin után. Tudjon meg többet a stabil angináról.
A bizonytalan anginát a mellkasi kényelmetlenség jellemzi, de a stabil anginától eltérően általában pihenéskor fordul elő, és több mint 10 percig fennállhat, intenzív lehet, és az utóbbi időben vagy progresszív, vagyis több hosszabb vagy gyakoribb, mint korábban.
