A csontvelő-transzplantáció széles körben alkalmazott terápiás stratégia olyan betegségek kezelésére, amelyek befolyásolják a vérsejteket, például a limfóma és a leukémia, ahol a csontvelő hiányos, vagyis nem képes megfelelően ellátni a vérsejtek termelődését és az immunrendszer, például vörösvértestek, vérlemezkék, limfociták és leukociták.
A csontvelő hematopoietikus őssejtekből vagy HTC-kből áll, amelyek valójában felelősek a vér és az immunsejtek előállításáért. Így a csontvelő-átültetés azzal a céllal történik, hogy a hiányos csontvelőt egy egészséges HTC-k segítségével helyettesítsék.
A csontvelő-transzplantációnak két fő típusa van:
- Autológ csontvelő-transzplantáció: Az egészséges sejteket eltávolítják a páciensből a kemoterápia vagy sugárkezelés megkezdése előtt, és a kezelések után újra beadják a szervezetbe, hogy lehetővé tegyék az egészséges sejtek létrehozását. Értsd meg, hogyan történik az automatikus transzplantáció.
- Allogén csontvelő transzplantáció: az átültetendő sejteket egészséges donorból veszik át, akik speciális vérvizsgálatokat végeznek a sejtek kompatibilitása érdekében, és kompatibilis betegekbe átültetik őket.
Az ilyen típusú transzplantátumok mellett van egy új technika őssejtek tárolására a csecsemő köldökzsinórtól, és rákos megbetegedések és más, a gyermek vagy más kompatibilis személy életében felmerülő egészségügyi problémák kezelésére használhatók.
Hogyan történik a transzplantáció?
A csontvelő-átültetés egy olyan eljárás, amely körülbelül 2 óráig tart, és általános vagy epidurális műtéten keresztül történik. A transzplantációt úgy végzik el, hogy eltávolítják a csontvelőt a csípőcsontokból vagy az egészséges és kompatibilis donor szegycsontjaiból.
A visszahúzott sejteket ezután fagyasztják és tárolják addig, amíg a recipiens kémiai és radioterápiás kezelésekkel nem rendelkezik, amelyek célja a rosszindulatú sejtek elpusztítása. Végül egészséges csontvelősejteket injektálnak a páciens vérébe, így szaporodhatnak, helyettesíthetik a rosszindulatú sejteket, és vérsejteket termelhetnek.
A csontvelő transzplantáció kompatibilitása
A csontvelő-transzplantáció kompatibilitását ki kell értékelni, hogy elkerülhető legyen az elutasítás veszélye és komoly szövődmények, például belső vérzés vagy fertőzések. Ehhez az esetleges csontvelő-donor vérellátást kell készíteni egy szakosodott központban, mint például az INCA-ban. Ha az adományozó nem kompatibilis, előfordulhat, hogy az adatok listája egy másik betegnek hívható, aki kompatibilis. Tudja, ki tudja a csontvelő adományt.
Normális esetben a csontvelő-kompatibilitás értékelésének folyamata a páciens testvéreiben kezdődik, mivel nagyobb valószínűséggel van hasonló csontvelő, majd kiterjeszthető a nemzeti adatlistákra, ha a testvérek nem kompatibilisek.
A csontvelő-átültetés kockázata
A csontvelő-átültetés fő kockázata vagy szövődményei a következők:
- anémia;
- szürkehályog;
- Vérzések a tüdőben, a belekben vagy az agyban;
- Vese, máj, tüdő vagy szív sérülése;
- Súlyos fertőzések;
- kilökődés;
- Graft vs. host betegség;
- Anesztézia reakció;
- A betegség ismétlődése.
A csontvelő-átültetés szövődményei gyakoribbak, ha a donor nem teljesen kompatibilis, de összefüggésben lehet a páciens testének reakciójával is, ezért fontos, hogy mind a donor, mind a recipiens laboratóriumi vizsgálatokat elvégezzék a kompatibilitás ellenőrzésére és a reakciók lehetősége. Is tudjuk, mi is és hogyan történik a csontvelő biopszia.
