A szifilisz kezelésének leghatékonyabb eszköze a benzatinsav penicillin, amelyet mindig injekció formájában kell beadni és az adag változik a betegség kialakulásának függvényében.
A gyógyszer allergia esetén más antibiotikumok, például tetraciklin, eritromicin vagy ceftriaxon is alkalmazható, de a penicillin a leghatásosabb gyógyszer, amely mindig az első választás. Mielőtt egy másik antibiotikumot tesztelne, a penicillin deszenzitizálását kell választani, hogy a kezelést ugyanazzal a gyógyszerrel végezzük. A deszenzitizáció a penicillin kis dózisainak alkalmazásából áll, amíg a szervezet nem tudja elutasítani.
A kezelési tervet orvosa irányelveinek megfelelően kell elvégezni, de lehet:
| A betegség fázisa | A penicillin adagja | Egyéb gyógyszerek |
| Elsődleges szifilisz | 1 injekció 2, 400, 000 NE benzathin-penicillint. | Doxiciklin, 100 mg 2x / nap vagy Tetraciklin, 500 mg 4x / nap vagy mindkettő 14 napig |
| Másodlagos szifilisz | 2 injekció 1 200 000 NE benzathin penicillinnek a test két különböző helyén. | Doxiciklin, 100 mg 2x / nap vagy Tetraciklin, 500 mg 4x / nap vagy mindkettő 14 napig |
| Tercier szifilisz | 3 injekció penicillinnel 2, 400, 000 NE a test különböző helyszínein, 7 napos intervallumonként | Doxiciklin, 100 mg 2x / nap vagy tetraciklin, 500 mg 4x / nap, mindkettő 28 napig |
| neuroszi | 6 napi penicillin G kristályos injekció, 2-4 millió 10-14 napon keresztül | Prokain penicillin, 2, 4 millió UI / IM / nap, + Probenecid 500mg / VO / 4x / nap vagy mindkettő 14 napig |
| Szülészeti szifilisz |
Penicillin G Kristályos 100-150 mil vagy | Nincs feltüntetve |
| Szifilisz terhesség alatt | Penicillin G Benzathine | Erythromycin 500 Stearate mg VO, 6/6 óra 10 napig vagy a gyógyulásig |
A penicillin allergiájának vizsgálata
A penicillinre allergiás személynek azt a tesztjét kell megvizsgálnia, hogy a gyógyszer egy kis mennyiségét a bőrbe dörzsölje, és ellenőrizze, hogy a webhely bármilyen reakciót jelez-e, mint például a bőrpír vagy a viszketés. Ha ezek a jelek vannak jelen, a személynek allergiája van.
Ezt a vizsgálatot egy kórházi környezetben működő nővérnek kell elvégeznie, és általában az alkar bőrén végez.
Hogyan történik a penicillin deszenzitizáció
A penicillinnel való deszenzibilizáció allergia esetén jelenik meg, különösen a terhesség alatti szifilisz kezelésénél és a neurosifilisz kezelésénél. Ezt a penicillinnel szembeni érzékenységet a kórházban kell elvégezni, és a tabletták használata a legbiztonságosabb.
Nincs utalás antihisztaminok vagy szteroidok alkalmazására a penicillin beadása előtt, mivel ezek a gyógyszerek nem akadályozzák az anafilaxiás reakciót, és elfedhetik első kezelésük késleltető jelét.
Az eljárás után a penicillint el kell indítani. Ha a személy több mint 28 napot tölt be anélkül, hogy ezzel a gyógyszerrel érintkezne volna, újra kell ellenőrizni az allergia jeleit, és ha jelen vannak, akkor a deszenzitizációt újra kell indítani.
Közös penicillinreakciók
Az injekció beadását követően az injekció beadása után 4-24 órával a láz, a hidegrázás, a fejfájás, az izmok és ízületi fájdalom jelentkezhet. Ezen tünetek kezelésére az orvos javasolhat fájdalomcsillapítót vagy lázcsillapítót.
Amikor a penicillin ellenjavallt
A szifilisz kezelésére Penicillin nem alkalmazható Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális necrolysis és exfoliative dermatitis esetén. Ezekben az esetekben a szifilisz kezelését más antibiotikumokkal kell elvégezni.
