Az okkult spina bifida, mint a spina bifida cystica, olyan veleszületett rendellenességek, amelyek a csecsemőben a terhesség első 4 hetében alakulnak ki, melyet a gerincfejlődés kudarcával és a gerincvelő és a gerincvelő hiányos képződésével jellemeznek megvédik.
Általában ez a sérülés a gerinc hátsó részénél fordul elő, mert a gerinc utolsó része zárja be, ami a csecsemő hátsó részén duzzad. Ennek okai lehetnek például a folsav terhességi anyai hiányában.
Fénykép spina bifida
Ez a kép mutatja a spina bifida, a spina bifida oculta és a spina bifida cistica típusokat, amelyek meningocele-re és myelomeningocele-re vannak osztva.
A spina bifida nem mindig okoz problémát a gyermekben, mint a rejtett spina bifida esetében, de a spina bifida típusától függően a gyermek bénulása lehet például az alsó végtagok, vagy a vizelet és a fekélyes inkontinencia tekintetében.
A spina bifidának nincs gyógymódja, de műtéttel kezelhető a gerincvelő újbóli beindításához és lezárásához, bár a műtét nem mindig elkerülhető. A spina bifida fizikai terápiája szintén fontos segítség a kezelésben, a gyermek függetlenségének elősegítése érdekében.
A spina bifida okai
A spina bifida okai még nem teljesen ismertek, de úgy vélik, hogy a terhesség első 3 hónapjában a folsav, az anyai diabétesz, az anyai cink hiánya és az alkoholfogyasztás genetikai faktorai vagy anyai hiányosságaihoz kapcsolódnak.
A spina bifida típusai
A spina bifida típusai a következők:
- Rejtett spina bifida, melyet a gerinc hiányos zárása jellemez, és nincsenek benne a gerincvelő és a védő struktúrák. Nem észrevehető, általában nem mutat neurológiai problémákat, és gyakoribb az oszlop inferiális részében, az L5 és az S1 csigolyák között, amelyek hajlamosak a hajszálak és a folt helytelen jelenlétére abban a régióban;
- Spina bifida cystica, melyet a gerinc nem tökéletes lezárásával, a gerincvelő és a védőszerkezetek bevonásával jellemez, a csecsemő hátulján lévő kiemelkedéseken keresztül. Ez osztható:
- Meningocele, amely a cisztás spina bifida könnyebb formája, mivel a baba hátulján lévő kiemelkedés csak a gerincvelőt védő szerkezetekre vonatkozik, és a gerincvelőt a csigolyákon belül hagyja, ahogy az normális. A kiemelkedést a bőr béleli, és ebben az esetben a baba nem mutat neurológiai problémákat, mivel az idegimpulzusok vezetése rendszerint bekövetkezik;
- A myelomeningocele, amely a cisztás spina bifida legsúlyosabb formája, hiszen a gerinccsel védett struktúrák mellett a baba hátán lévő kiemelkedés is része. A kiemelkedést nem béleli a bőr, nyitva van, és ebben az esetben a baba neurológiai problémákat okoz, mivel az idegimpulzusok átadása nem következik be.
Így a myelomeningocele olyan problémákhoz vezethet, mint például a lábak bénulása, az érzékenység megváltozása a sérülés alatt, a mozgásszervi problémák, a húgyúti és fekvő inkontinencia és a tanulási problémák.
Gyakran a myelomeningocele a hydrocephalushoz kötődik, ami az agyban a cerebrospinális folyadék növekedése.
Spina bifida kezelés
A spina bifida kezelése a típusától függ. A rejtett spina bifida a legtöbb esetben nem igényel kezelést.
A spina bifida cystica esetében a kezelés olyan műtétből áll, amelyet a gyermek életének első napjaiban kell elvégezni, hogy a gerinc belsejében lévő valamennyi struktúra újra be legyen helyezve, és zárja le a gerinchibát. Azonban ez a műtét nem mindig képes elkerülni néhány neurológiai problémát.
A myelomeningocele-ben, röviddel születés utáni állapotban, a csecsemőnek a hasába kell feküdnie, hogy a nyitott sérülést a sóoldatban átitatott törlőkendővel borítsa a fertőzés elkerülése érdekében.
Ha van spina bifida sacra hydrocephalus, műtétet is végzünk, hogy a felesleges folyadékot az agyból a hasba ürítsük a következmények megelőzése vagy csökkentése érdekében.
A műtét mellett a cisztás spina bifida fizioterápiája nagyon fontos kezelési lehetőség. Célja, hogy segítsen a gyermeknek a lehető legmagasabb szintű függetlenséghez segíteni, hogy sétáljon vagy használjon kerekesszéket, megakadályozza a kontraktúrák és deformitások kialakulását, és szabályozza a húgyhólyagot és a bélizmot.
Hasznos linkek:
- Rejtett spina bifida
- myelomeningocele
