A kevésbé kockázatos műtét és a gyorsabb gyógyulás érdekében fontos, hogy hagyja abba a gyógyszerek alkalmazását, különösen azokat, amelyek megkönnyítik a vérzés kockázatát vagy valamilyen hormonális dekompenzációt okozhatnak, például az AAS, a klopidogrél, az antikoagulánsok, a gyulladáscsökkentők vagy például a cukorbetegségre vonatkozó jogorvoslatok.
Számos gyógyszer esetében is értékelni kell eseti alapon, mint például a fogamzásgátlók és az antidepresszánsok, amelyeket fel kell függeszteni azoknál a betegeknél, akiknek nagyobb a kockázata, hogy reakcióba lépnek. Egyéb gyógyszerek, mint a vérnyomáscsökkentők és a krónikus kortikoszteroidok, a műtét napján is meg kell őrizni, és a műtét napján is meg kell őket tartani, mivel a kezelés abbahagyása hypertonia tüskékhez vagy hormonális dekompenzációhoz vezethet a műtét során.
Ezért, mivel az egyes gyógyszerek típusai sajátos jellemzőkkel bírnak, fontos, hogy a műtét előtt jegyzéket készítsenek és értesítsék az orvosról, beleértve a homeopátiás vagy mások számára is, amelyek nem tűnnek fontosnak. a sebészeti beavatkozás idején.
Emellett egyéb óvintézkedéseket is meg kell tenni, például a dohányzás abbahagyását, az alkoholtartalmú italok elkerülését és a kiegyensúlyozott étrend fenntartását a műtét előtt és után. További részletek a műtét előtt és után.
1. Antiplatelet-szerek
A műtét előtt tilos a thrombocyta-gátló gyógyszereket, például az AAS-ot, a Clopidogrel-et és a Ticagrelor-ot, amelyeket a vér vékonyítására használnak, és azokat 7-10 nappal korábban, vagy orvos utasítása szerint le kell állítani.
2. Antikoaguláns gyógyszerek
A kumarin típusú antikoagulánsokat (pl. Marevan vagy Cumadin) alkalmazó személyeket csak a szuszpenzió után végezhetik műtéti beavatkozás után, és szükséges, hogy az INR-teszttel összevetett koagulációs szintek normál határokon belül maradjanak.
Az új antikoagulánsokat, például a Rivaroxabano-t, az Apixabano-t és a Dabigratano-t használó embereknek nem kell abbahagyniuk a gyógyszeres kezelést olyan kisebb műtéteknél, mint a bőrgyógyászat, a fogászati műtét, az endoszkópia és a szürkehályog műtét. Ha azonban összetettebb műtétekről van szó, ezek a gyógyszerek a műtét nagyságától és a beteg egészségi állapotától függően körülbelül 36 órától 4 napig szüntethetők meg.
Az antikoagulánsok leállítása után az orvos jelezheti az injekciózható heparin használatát, így a gyógyszeres kezelést megelőző időszakban a szövődmények, például a trombózis és a stroke kockázata nem növekszik. Ismertesse a heparin indikációit és annak használatát.
3. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
A gyulladáscsökkentőket nem szabad alkalmazni a műtét előtt, mert a vér koagulációs képességét is befolyásolja, és csak az eljárás előtt 3 napig használható.
4. Hormonális terápiák
A fogamzásgátlókat nem szükséges megállítani kis műtétek előtt és olyan nőknél, akiknek alacsony a kockázata annak, hogy valamilyen típusú trombózis áll fenn. Azonban a nagyobb kockázatú nőknél, mint például azoknál, akiknek előzetesen vagy családi trombózisuk van, például 6 héttel korábban fel kell függeszteni őket, és ebben az időszakban egy másik típusú fogamzásgátló módszert kell alkalmazni.
A hormonpótló terápiát, mint például a tamoxifent vagy a raloxifent, minden nőnél vissza kell vonni a sebészeti beavatkozást megelőzően 4 héttel, mert hormonszintje magasabb, ezért nagyobb kockázatot jelent a trombózis.
5. Diabéteszes jogorvoslat
A különböző típusú cukorbetegségben szenvedő tablettákat, például Glimepiridet, Gliclazidet, Liraglutidot és Acarbose-t, a műtét előtti napon fel kell függeszteni. A metformint azonban 48 órával korábban meg kell szüntetni, mivel ez veszélyezteti a véres acidózis kiváltását a műtét során. A gyógyszerek abbahagyását követő időszakban fontos, hogy a vércukorszintet ellenőrizzük, és fokozott vércukorszint esetén inzulint kell alkalmazni.
Ha a személy inzulint inzulinját szed, folytatni kell, kivéve a hosszú idejű hatású inzulinokat, például a Glargine-ot és az NPH-t, amelyekben az orvos csökkentheti az adagját fele vagy 1/3-mal. hipoglikémia a műtét során.
6. Koleszterin gyógyszerek
A koleszterin-gyógyszereket a műtét előtt 1 nappal le kell állítani, és csak olyan sztatinok, mint például a szimvasztatin és az atorvasztatin, tarthatók, mivel az eljárás során semmiféle kockázatot nem okoznak.
7. Reumás betegségek kezelése
Az olyan betegségekre, mint az osteoporosis, a reumatoid arthritis és a köszvény, a műtét előtti napon fel kell függeszteni.
8. Fitoterápiás jogorvoslat
A gyógynövényeket és gyógynövény-készítményeket óvatosan kell kezelni, mindig tájékoztatva orvosukat a használatukról, hogy felmérjék a műtét előtti felfüggesztés szükségességét.
Az Arnát és a C-vitamint néhány ember a műtét előtt használja, hogy megakadályozza a lila foltok kialakulását és javítsa az immunitást, azonban a műtét előtti héten vagy a kezelőorvos utasítása szerint kerülendő.
Egyéb gyógynövényeket, amelyeket le kell állítani, a Ginkgo biloba, a ginzeng, a Valerian, a St. John's Wort és a fokhagyma teát kell növelni, mivel növelik a vérzés kockázatát, és a kezelés előtt 7 nappal le kell állítani, és a Kava-kava természetes anxiolítikusnak kell lennie, a műtét előtt 24 órával kell abbahagyni.
Ráadásul a műtétet megelőző héten kerülni kell a koffeinben gazdag italokat és kiegészítőket, például kávét, zöld teát és fekete teát.
A műtéti beavatkozás után a gyógyszerek az orvosi indikáció szerint visszaküldik, a mellékhatások visszaszerzésétől és csökkentésétől függően. Ismerje meg továbbá, hogy melyek azok a főbb óvintézkedések, amelyeket meg kell tenni a sebészi beavatkozás gyorsabb megtérüléséhez.
Jogorvoslatok, amelyeket meg lehet tartani
A gyógyszerek, amelyeket a műtét és a gyorsítás napján is meg kell őrizni:
- Vérnyomáscsökkentők és antiarrhythmikumok, mint például a karvedilol, a lozartán, az enalapril vagy az amiodaron;
- A kortikoszteroidok, mint például a prednizon, krónikus használatát fenn kell tartani, és napi 20 mg-nál nagyobb dózis esetén szükség lehet az adag beadagolására az orvos előtt feltétlenül az eljárás előtt;
- Az asztma kezelésére szolgáló gyógyszerek például a Salbutamol, a Salmeterol vagy a Fluticasone;
- A pajzsmirigy betegségeinek kezelése levothyroxinnal, propiltiuracil vagy metimazollal;
- A gyomorhurut és a reflux kezelésére, például az Omeprazol, a Pantoprazol, a Ranitidin és a Domperidone alkalmazására vonatkozó jogorvoslat folytatható, ha szükséges;
- Az antibiotikumokkal szembeni fertőzések kezelése nem szüntethető meg;
Egyes gyógyszerek biztonságosan karbantarthatók, például szorongás elleni szerek, antidepresszánsok és antikonvulzív szerek. Bár a műtét előtt nem ellenjavallt, használatukról beszélni kell a sebészrel és az aneszteziológussal, mivel ezek befolyásolhatják az érzéstelenítés bizonyos típusát és növelhetik a szövődmények kockázata.
