A fetális erythroblastosis, amelyet az újszülött hemolítikus betegségének is neveznek, olyan rendellenesség, amely akkor következik be, amikor a baba Rh-vérrel rendelkezik, és egy korábbi terhességgel rendelkezett, amelyben a baba Rh + vérrel született.
Ezekben az esetekben az anya teste az első terhesség alatt olyan antitesteket termel, amelyek a második vemhesség alatt küzdenek a baba vörösvérsejtjeivel, kiküszöbölve őket, mintha fertőzés lenne. Amikor ez megtörténik, a csecsemő születhet súlyos vérszegénységgel, duzzanattal és a máj nagyításával.
A csecsemő ilyen szövődményeinek megelőzése érdekében a nőnek minden prenatális konzultációt és vizsgálatot meg kell tennie, mivel lehetséges a magzati erythroblastosis kockázatának azonosítása a kezelés megkezdésével, amely immunglobulinokkal történő injekciót tartalmaz.
Mi okozhat magzati erythroblastosist
A leggyakoribb esetek akkor fordulnak elő, amikor az anya, akinek Rh-vér van, korábban terhességet szenvedett, amelyben a baba Rh + vérrel született. Ez csak akkor történhet meg, ha az apa vére Rh + is, és ha az anya Rh, akkor a szülész kérheti az apa vérvizsgálatát, hogy értékelje az erythroblastosis kockázatát.
Ezenkívül, és bár ritkábban fordul elő, ez a változás akkor is kialakulhat, amikor a várandós nő életkorának bármely időpontjában vérátömlesztést kapott az Rh + típusú vérátömlesztés előtt, mielőtt teherbe esne. Ezért fontos, hogy a szülésznő jól ismeri a terhes nő egész történetét.
Hogyan történik a kezelés?
A magzati erythroblasztosis megelőzésére szolgáló kezelés az anti-D immunglobulin injekciójából áll:
- A terhesség 28. hetében : különösen akkor, amikor az apa Rh +, vagy amikor az első gyermek született Rh + vérrel, és nem kapta meg az injekciót az első terhesség alatt;
- 3 nappal a szülés után : azokban az esetekben, amikor a nő nem adott be terhesség alatt, és a baba Rh + -szel született, annak érdekében, hogy elkerülje az olyan antitestek kialakulását, amelyek befolyásolhatják a jövőbeli terhességet.
Ha nem történik injekció, és a baba magzati erythroblastosisban szenved, az orvos még mindig megpróbálhat intrauterin transzfúziót, hogy megpróbálja kijavítani a vérszegénységet a születés előtt. Ezenkívül a szülésznő még mindig előre tudja látni a kézbesítés időpontját, amint a baba tüdeje és szíve jól fejlett.
Lehetséges tünetek
A magzati erythroblastosis tünetei, mint például az anémia, a sárga bőr és az általános duzzanat csak terhesség után jelentkeznek, amikor az immunglobulin vagy transzfúziós kezelés már nem lehetséges a csecsemőnél.
Ezért a terhesség kockázatának ismeretében a szülész általában a terhesség kezdetén vérvizsgálatot kér, hogy értékelje az Rh típusát, és azonosítsa, hogy van-e ellenes terhességi antitestje. Ha az asszony Rh-, az orvos megkérdezi, hogy a baba apja is vérvizsgálatot végezzen. Ha az apa is Rh-, nincs szükség kezelésre, de ha ez az Rh +, akkor a terhes nőnek be kell vennie az immunglobulin injekciót a terhesség 28. hetében.
.jpg)
