A neurogén húgyhólyag nem képes szabályozni a húgyhólyag vagy a húgyhólyagzár működésének zavara miatt kialakuló zavart, amely számos oka lehet az idegváltozástól függően, amely megakadályozza a régió izomzatának megfelelő működését, valamint olyan helyzeteket, amelyek irritálja a régiót, például hormonális változásokat, hólyaggyulladást vagy fertőzést.
A neurogén hólyag lehet vagy nem gyógyítható, amelyet az urológ által végzett értékelés után definiálnak, amely meghatározza annak okait, és meghatározza, hogy az a következő típusú:
- Hipoaktív : amikor az izmok nem tudnak megfelelő időben kötni;
- Hiperaktív : ha az izomzat túlzott összehúzódása és a vizelet véletlen elvesztése.
A húgyhólyag típusától függően az orvos meghatározhatja a kezelési lehetőségeket, amelyek közé tartozik például az oxibutinin, a tolterodin vagy a botulinum toxin alkalmazása, például a fizioterápia, a húgyhólyag katéter használata vagy a műtét használata.
A fő tünetek
A neurogén hólyagban megváltozik az idegek, amelyek szabályozzák az izmokat, amelyek a húgyhólyagot vagy a húgyhólyag záróizmát foglalják magukban, és amelyek nem tudnak pihenni vagy összehúzódni a megfelelő időben.
Így az ezzel a változással rendelkező személy elveszíti a vizelési képességét összehangolt módon, akaratának megfelelően. A változás típusától függően a neurogén hólyag lehet:
Hiperaktív hólyag
Spasztikus húgyhólyag vagy ideghólyag is ismert, mivel a húgyhólyag önkéntelenül köt össze, ezáltal váratlan és nem megfelelő pillanatokat okoz a vizelet elvesztésében.
- Tünetek : vizelet inkontinencia, gyakori és alacsony vizelés, fájdalom vagy égés a hólyag területén, vizelési képesség elvesztése.
A túlaktív húgyhólyag gyakoribb a nőknél, és a hormonális változások a menopauza vagy a terhesség méhének megnagyobbodása által stimulálhatók. További információ a hiperaktív hólyag azonosításáról.
2. Hypoactive hólyag
Heves húgyhólyagként is ismert, mivel a húgyhólyag önként nem tud szerződésezni, vagy a sphincter nem képes pihenni, ami a vizelet tárolását okozza anélkül, hogy képes lenne megfelelően megszüntetni.
- Tünetek : Érzés, hogy a húgyhólyag nem ürül ki teljesen vizelés után, vizelés után csöpög, vagy nem szándékos szivárgás. Ez növeli a húgyúti fertőzés esélyét és a vesefunkció károsodását, ezért a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.
Lehetséges okok
A neurogén hólyag okai lehetnek:
- Húgyhólyag irritáció vagy hormonális változások, például menopauza;
- Genetikai változások, amint a myelomeningocele-ben fordul elő;
- Neurológiai reverzibilis betegségek, mint a neurocisztikóziózis vagy a neurózistoszisztémia;
- Az ágyéki régió idegi összenyomódása lemez herniációval;
- Olyan baleset, amely károsítja a gerincet, ami paraplegia vagy tetraplegia okoz;
- Degeneratív neurológiai betegségek, mint például a sclerosis multiplex vagy a Parkinson-kór;
- A stroke neurológiai beavatkozása;
- Perifériás neurológiai rendellenességek a cukorbetegség következtében;
- A húgyhólyag rugalmasságának elvesztése, amelyet gyulladás, fertőzések vagy neurológiai változások okoznak általában.
A férfiaknál a megnagyobbodott prosztata sok neurogén húgyhólyag tüneteket utánozhat, ami a megváltozott húgyúti funkció fontos visszafordítható oka.
A diagnózis megerősítése
A neurológiai húgyhólyag diagnosztizálására az urológus értékelni fogja a beteg klinikai történetét, a tünetek részleteit és a fizikális vizsgálatot, továbbá a húgyutak működését megfigyelő tesztek, például az ultrahang, a kontrasztröntgen, az urethrocistográfia és az urodinamikai vizsgálat, a húgyúti izom összehúzódásának felmérésére a vizelés idején.
Hogyan történik a kezelés?
A neurogén hólyagok kezelése összetett, és a következőket foglalhatja magában:
- A paraszimpatikus agonista szerek, például a bethanechol-klorid, az antimuszkarinok, mint például az oxibutinin (Retemic) vagy a tolterodin gyógyszereinek alkalmazása neurotranszmittereken, például glutamáton, szerotoninon, noradrenalinon, dopaminon és gamma-amino-vajsavon (GABA ), az egyes esetek szerint;
- Botulinum toxin (botox), amely bizonyos izmok spasticitásának csökkentésére használható;
- Időszakos próba, amely a hólyag katéter folyosója, amelyet a páciens maga (napi 4-6 alkalommal) periodikusan használhat és eltávolítható a hólyag ürítése után;
- A műtét lehet a húgyhólyag működőképességének javítása vagy a vizelet elvezetése a hasfalban kialakuló külső nyílásba (ostomium);
- Fizioterápia, gyakorlatokkal a medencefenék erősítésére. Nézze meg, hogyan történik a fizioterápia a vizeletinkontinenciára.
A kezelés típusa a betegség okaitól függ, annak megoldása érdekében. Ha azonban ez nem lehetséges, az orvos utalhat a kezelések kombinációjára a személy életminőségének javítása, valamint az ismétlődő fertőzések és a vesekárosodás elkerülése érdekében.
Nézd meg ezt a videót, hogyan kell elvégezni a gyakorlatokat a medencefenék erősítéséhez és a neurogén hólyag elkerüléséhez:
A neurogén hólyag gyógyulás?
A neurogén húgyhólyag gyógyítható, ha reverzibilis okok, például húgyúti fertőzés vagy neurocysticercosis okozza, például javulást mutat a kezelés után.
Azonban sok esetben a neurogén hólyagnak nincs gyógymódja, de a kezelés segíthet az izomtónus javításában, a tünetek enyhítésében és az életminőség javításában. Ehhez fontos az urológus, és bizonyos esetekben a neurológus követése.
